范瑞新：主动脉夹层外科杂交手术治疗

主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态的一种病变。在临床上根据主动脉夹层发生的部位主要分为StanfordA型夹层和B型夹层，针对不同的分型和临床症状又有不同的诊疗策略。在近期的相关学术会议上，来自广东省心血管病研究所的范瑞新教授就主动脉夹层外科和杂交手术治疗分享了他的临床经验。主动脉夹层Stanford分型A型夹层通常发生位置在升主动脉和主动脉弓或近段降主动脉，夹层累及升主动脉，以及主动脉弓、降主动脉和腹主动脉。依据主动脉窦部管径﹑有无主动脉瓣交界撕脱及程度和有无主动脉瓣关闭不全及程度分为（Figure 1）：A1型：窦部正常型，窦管交界和其近端正常；A2型：主动脉根部轻度受累型；A3型：主动脉根部重度受累型；Figure ………………………………