经典病例近日,昆医附属延安医院心内科结构性心脏病介入团队为一位冠脉高风险、主动脉瓣重度狭窄合并中度关闭不全的四叶瓣患者完成了TAVR+PCI+PDA一站式治疗。患者心腔小、瓣叶重度钙化、心衰急性加重、双侧胸腔大量积液,病情高危且极其复杂。同时因为四叶式主动脉瓣(QAV)发病率极低,对该类患者实施TAVR手术,存在瓣膜定位困难,瓣膜植入后冠脉遮挡等风险,对术者颇具挑战性。考虑到该患者冠脉低开口,小心腔,瓣叶重度钙化,心功能差等特点,结构性心脏病介入团队经过认真评估讨论,排除了外科及经心尖TAVR治疗。决定先期进行双侧胸腔穿刺引流,初步控制心衰等处理。随后,经股动脉完成TAVR手术、在IVUS指导下解决左冠开口的风险、并同期完成了PDA介入封堵术。最终手术顺利的完成,挽救了患者的生命。能够成功的为
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