颅内动静脉畸形伽玛刀治疗失败后的补救性治疗

长按二维码或点击“阅读原文”查看原文【Ref: Quan K, Tang X, Song J, et al. Salvage Therapy for Brain Arteriovenous Malformations After Failure of Gamma Knife Stereotactic Radiosurgery[J]. World Neurosurg,2018,110:e942-e951.】脑动静脉畸形（BAVMs）是少见的颅内血管疾病，主要见于年轻人。对于小的血管畸形，尤其位于功能区的血管畸形，伽玛刀（Gamma Knife radiosurgery  GKRS）是一种重要的治疗手段。部分AVM在接受伽玛刀治疗后可获得治愈，但在畸形团完全闭合前有3-5年的潜伏期。最近的研究表明，AVM在潜伏期内仍有每年1.3％-7.4％的出血风险。颅内出血是伽玛刀术后的一个主要并发症，可致死或致残。其他GKRS后的常见并发症是症状性和永久性的放疗相关脑损伤（radiation-induced changes  RIC）。严重的RIC导致颅 ………………………………