【云彤辅心】揭开“人工心脏”与“心脏移植”神秘面纱（二）

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“低心输出量是晚期心衰关键特征” NYHA III级或ACC/AHA C期的心力衰竭患者，充血是主要的临床表现。这一阶段，所有因心力衰竭而住院的患者，几乎都是由于容量过载（即患者处于“湿”状态）。只有当射血分数降低的心衰患者进入D期时，每搏输出量（SV）才会减少，并伴有左心室进一步扩张。这种情况是因为左心室收缩功能的逐渐恶化而引起的，这种恶化常常与不同程度的功能性二尖瓣反流同时出现，进一步影响有效前向SV。但同时，HFrEF的血流动力学变化在不同个体之间存在着差异，且血流动力学参数的异常并不能完全决定心力衰竭的严重程度。 图1 心衰的血流动力学进展（来源：J Am Coll Cardiol. 2020;75:1471-87.） 左室射血分数是指左心室每搏输出量与左心室舒张末期容积（EDV）的比值。在ACC/AHA B期无症状的HFrEF患者中，射血分数降低主要是由于左 ………………………………