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CVC 置管术后渗血不止!抗凝治疗患者如何做好置管围术期管理?

丁香园肿瘤时间  · 公众号  · 医学  · 2025-02-25 20:20
    

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恶性肿瘤患者通常需要多疗程化疗,目前中心静脉导管(CVC)、 经 外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)、输液港(PORT)已成为化疗给药的主要输液工具。CVC 由于 置管 流程简单,单次使用费用较低,出院前拔管,患者接受度较高,但最大的缺点是整个化疗周期内需多次穿刺置管 [1] 。 本文将分享 1 例因 CVC 置管术当天未停服利伐沙班而致置管术后并发大量渗血的病例,供临床借鉴。 病例回顾 患者,女性,66 岁。因「宫颈癌术后 1 年余,多发转移 2 月余」于 2025-02-05 入院。入院后完善各项检查,排除禁忌后拟予白蛋白紫杉醇 200 mg d1,8 + 顺铂 35 mg d1-2 + 贝伐珠单抗 500 mg d1 q21d 方案化疗。 2025-02-07 上午,患者在麻醉科行颈内静脉穿刺置管术,操作经过顺利,返病房时穿刺点局部无明显渗血。 10:30,护士在输液前评估时发现颈内静脉穿刺点周围有大量 ………………………………

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