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心衰治疗中“新四联”药物的应用剂量和注意事项

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2022-09-14 18:00
由血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)、钠- 葡萄糖共转运蛋白2 抑制剂(SGLT2i)、β-受体阻滞剂(BB)和盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)为基础的“新四联”规范化心衰药物治疗模式得到了国外权威临床指南及专家共识的明确推荐。药物推荐使用剂量为尽早达成“新四联”,建议小剂量药物联合启动,再逐渐递增剂量,因此使用这些改善心衰预后的药物时,存在起始剂量和目标剂量的不同,尤其是ARNI(或ACEI/ARB)和BB。上述药物的推荐使用剂量如下。改善心力衰竭预后药物的推荐使用剂量药物特殊使用剂量和注意事项对于一些特殊情况,如肝肾功能不全或血压较低等情况下,起始剂量要低于一般的心衰患者,加量过程也应谨慎,密切监测相关指标,注意病情变化,及时做相应的调整。1 ………………………………

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