NEJM最新总结：社区获得性肺炎的病原体、危险因素、诊断和治疗

社区获得性肺炎是社区感染（有别于院内感染）患者的肺实质急性感染，可伴发严重长期疾病或导致死亡，所有住院患者的1年内死亡率约为30%，ICU患者的1年内死亡率约为50%。COVID-19疫情发生之前的指南建议进行选择性微生物学检测，但疫情显现出通过分子学检测法明确呼吸道病毒的重要意义。临床要点临床问题社区获得性肺炎是社区感染（有别于院内感染）患者的肺实质急性感染。导致社区获得性肺炎患病风险增加的因素包括高龄、慢性肺疾病、慢性心脏病、心血管疾病、糖尿病、营养不良、病毒性呼吸道感染、免疫功能低下和生活方式因素（如吸烟和过量饮酒）。肺炎的发生受多种因素影响，包括宿主易感性、病原体毒力和进入下呼吸道的微生物。呼吸道病原体必须穿过呼吸系统的几道防御机制才能进入肺泡。这些防御机制包括黏液捕获、黏膜 ………………………………