针对 HDL-C 干预再遭「滑铁卢」，临床血脂管理靶点应如何制定？

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对于临床血脂管理，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险的首要靶点 [1] 。然而考虑到目前我国心血管相关的重大负担，仅关注 LDL-C 并不足够，血脂管理靶点仍需进一步优化 [1] 。 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低是 ASCVD 的独立危险因素，但近期举行的第 73 届美国心脏病学会科学年会（ACC 2024）上公布的 AEGIS-Ⅱ 研究 [2] 提示， 提高 HDL-C 水平，将胆固醇从动脉中移除这一最新方法并不能显著降低急性心肌梗死患者的心血管结局终点事件的风险 [2] 。 AEGIS-Ⅱ 研究：干预 HDL-C 靶点，无法有效改善心血管终点事件 HDL-C 绝大多数在肝脏合成，主要载脂蛋白为 apoA-Ⅰ，CSL112 是 HDL-C 组成的一部分，可增加胆固醇外排能力，提高体内 HDL-C 的功能 [ 2] 。 AEGIS-Ⅱ 研究是一项国际、双盲、随机、安慰剂对照试验，纳入 18,219 ………………………………