308nm 准分子激光，你真的了解它吗？隐藏的副作用曝光

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病例介绍 一名 59 岁的韩国女性因双侧面颊、前额及颈部无症状多发性白斑而就诊，患者自述 2 个月前更换化妆品后出现色素脱失斑伴刺激不适，表面无鳞屑，边界清楚（图 1A）。既往健康状况良好，未常规服用任何药物。 实验室检查：抗甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb887.89 U/ml，余化验包括甲状腺功能在内均未见明显异常，Wood 灯检查阳性（图 1B）。组织病理：表皮变薄、基底层黑素细胞缺失，无炎症细胞浸润（图 2A）。 根据目前临床表现及组织病理学结果，该患者被诊断为「白癜风」。治疗上予短期口服糖皮质激素（起始剂量泼尼松 15 mg/d，逐渐减量至 5 mg qod）、局部外用激素类乳膏，同时予 308nm 准分子激光照射治疗（初始剂量为 150 mJ/cm 2 ，逐渐增加到 330 mJ/cm 2 ，16 个疗程的总累积剂量为 3300 mJ/cm 2 ）。 然而，上述治疗进行至 11 周时，患者面部 ………………………………