亚胺培南 + 万古霉素都治不好的肺炎，最后只用了它就搞定了？！

病例回顾55 岁男性，既往体健，因发热咳嗽 3 天入院。患者 3 天前发热，热峰 40 ℃，伴干咳、胸闷、乏力与反应迟钝、小便失禁。查体：体温 36.0 ℃，血压 105/56 mmHg，R 35 次/分，指脉氧 92%（面罩无创通气中，氧浓度 60%），嗜睡，呼之能应，两肺湿罗音，心率 90 次/分，律齐，无杂音，下肢无浮肿。实验室检查：血常规：WBC 4.05 × 109/L，N% 85.4%，淋巴细胞计数 0.38 ×109/L，CRP > 220 mg/L，PCT 14.99 ng/mL ；血生化：AST 283 U/L，ALT 91 U/L，LDH > 2150 U/L，BUN 15 mmol/L ，Cr 295 μmol/L，Na+132.7 mmol/L；血气分析：PH 7.37，PaO266 mmHg（FiO2 60%），PaCO256 mmHg；新冠核酸检测（-）、流感检测（-）；胸部 CT：示左肺上叶与右肺中叶炎症。诊断：重症社区获得性肺炎、呼吸衰竭。后因氧合持续恶化，急诊气管插管机械通气后收入呼吸科。↑上下滑动查看更多内容当时值班医生分析认为 ………………………………