陈汝福教授：腔镜胰体尾切除胰腺残端如何处理 | 2019 中国外科周

胰腺远端病变的外科干预各类胰腺病变，无论是良性还是恶性的，可能都会涉及到肠系膜上动静脉左侧胰腺组织的外科切除，即胰体尾切除术。该类术式约占所有胰腺手术的 25%。胰腺术后的并发症中以胰瘘最为常见，是导致其他后续并发症如胃排空延迟、感染、出血甚至死亡的主要原因。如何进行安全可靠的胰腺断端处理及其消化道重建，以避免发生胰瘘或降低其发生率，一直是胰腺外科临床研究的热点课题。胰体尾切除术（DP）后胰瘘的发生率远高于胰十二指肠切除术（PD）。DP 中胰腺断端的处理方法对于术后胰瘘 POPF 的影响作用显著。 目前比较公认的和术后胰漏相关的高危因素如下：1.质地柔软的胰腺实质（soft pancreas）2.较细的胰管（3.特定病理类型（壶腹周围癌 ………………………………