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这类患者降压 55~85 mmHg,可能获得最佳预后

丁香园  · 公众号  · 医学  · 2025-02-27 09:00
    

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5    丁香园神经科讨论群(498) @所有人  读文献:脑出血患者 2 小时内收缩压降低 55~85 mmHg,可能获得最佳预后。 降血压是治疗自发性脑出血的潜在策略,既往研究(天坛医院 INTERACT-2、INTERACT-3)显示,强化降压(目标SBP<140 mmHg)和标准降压(SBP<180 mmHg)都能改善患者功能预后,但没有统计学差异。ATACH-2 研究则发现过度强化降压可能增加肾脏不良事件。  今天分享 Neurology 杂志发表基于ATACH-2 研究的事后分析,研究纳入 925 名轻中度脑出血患者,血肿体积中位数 10.2 ml。  结果显示:发病 2 小时内将收缩压降低 55~85 mmHg,能改善脑出血患者的预后,有效限制血肿生长,最大限度避免不良反应。对重度脑出血患者的影响还需要进一步研究。 这个事后分析没提血压的目标值,光提的降压的幅度。ATACH-II研究表明,将急性脑出血患者的收缩压快速 ………………………………

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