肝素 + 华法林复合抗凝一个月后，患者死亡！

案例回顾2014 年 7 月 12 日，杨某因劳力性心悸、气促十余年，最近 1 天加重，到 A 医院门诊就诊，当即以风湿性心脏病收治入院，入院诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄并重度关闭不全，三尖瓣中度狭窄并重度关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄并轻度关闭不全，心房纤颤及心功能不全 III 级。 7 月 28 日，患者在全麻下行「二尖瓣置换术+主动脉瓣置换术+三尖瓣成形术+房颤射频消融术」。术中维持了入院诊断。术后患者出现进行性血压下降，低至 80/40mmHg，难以维持循环，经输血补液、大量血管活性药物处理后无明显改善，考虑为术后低心排。 7 月 29 日，考虑患者为肺部感染和脓毒血症感染性休克致多器官功能衰竭，经家属同意后，为患者进行了 IABP（主动脉内球囊 ………………………………