基于膜解剖理论的食管淋巴结转移规律探索及全系膜食管切除技术（含手术视频）

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国内外食管癌现状 食管癌是目前我国常见的恶性肿瘤之一，发病率位居肿瘤发病前五。 由于其早期即可发生淋巴结转移，导致患者的生存期总不尽人意。 虽然几十年来我们对手术做了较多的改进，但五年生存率一直徘徊在30-40%。 国内学者普遍认为淋巴结转移和肿瘤周围脂肪组织浸润是影响食管癌预后主要的因素，因此近些年来对食管癌淋巴结转移规律进行了较多探索，增加了食管癌淋巴结清扫的个数和站数，将清扫站数由标准二野扩展到扩大二野甚至到目前的三野淋巴结清扫，因此患者的远期生存率仍没有质的提高。 英国外科医生Richard J. Heald对膜解剖理论的提出并应用于直肠手术已有将近半个世纪左右。 由两层结缔组织薄膜构成的连接食管与降主动脉的膜性结构，可以将后纵膈一分为二。由于胚胎时期食管和胃均是由前肠器官发育而来且有共 ………………………………