马长生：心房颤动导管消融的困惑与展望

适应证的拓展是目前导管消融治疗房颤最大的进展，越来越多的房颤患者从中获益。然而，房颤导管消融治疗仍存在诸多争议，这些争议该如何解决？现有临床研究结果将对临床决策产生怎样的影响？在近期举办的相关学术会议上，来自首都医科大学附属北京安贞医院的马长生教授就以上问题展开探讨。1、房颤导管消融未能改善预后？2018年HRS会议期间公布的CABANA研究对比了射频消融（RFCA）和抗心律失常药物（AAD）治疗房颤的结果。主要终点包括全因死亡、致残性卒中、严重出血和心脏骤停。在该研究中，AAD组有27.5％交叉至RFCA组；而RFCA组有9.2％未接受消融治疗。根据意向性分析（ITT）原则，两组患者的主要终点结果无显著差异；次要终点分析显示，与AAD组相比，RFCA ………………………………