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儿科医生都怕的「川崎病」,究竟有多要命?

梅斯医学  · 公众号  · 医学  · 2024-07-25 07:30

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病例: 患儿男,7岁5月,腹痛伴发热一天,体温最高37.8℃,病程中患儿呕吐胃内容物一次,查血常规:WBC 8.71*109/L,PLT 242*109/L,NEUT %88.2,LYMPH% 8.1,MONO% 3.7,hsCRP 4.3mg/L,SSA 37.5mg/L,腹部CT提示肠系膜见数枚稍大淋巴结,无腹水正像。考虑病毒感染,予护胃、抗病毒治疗。 第二日患儿出现反复发热、腹泻、呕吐,呕吐胃内容物两次,解稀水便数次,体温最高39.5℃,发热时心率116次/分,血压82/43mmHg,伴有神志淡漠,烦躁不安,张口呼吸,双眼充血,双手僵直,结膜充血,咽部充血。查血气分析未见明显异常,电解质未见明显异常,凝血功能未见明显异常,血常规:HGB 131g/L,WBC 8. 78*109/L,PLT 150*109/L, NEUT% 90. 5%, LYMPH% 6. 9%, MONO% 2. 2%。腰穿脑脊液检查提示有核细胞数增高,结合患儿病史考虑病毒性脑炎,给予抗病毒、降颅压、保护脑干、甲泼尼龙抗炎、静脉丙球支持治 ………………………………

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