真假「冠心病」：颈椎病所致的「急性冠脉综合征」

心血管病的高致死率已使其成为我国居民的第一死因，随着人们保健意识的增强，大有谈「心」色变之势 [1]。而临床医生遇到头晕、乏力、胸闷、心悸、胸痛、憋气或 ST-T 改变的患者，均可符合心肌缺血的表现，这就存在误诊为冠心病的可能。其实，神经官能症、焦虑症、胆心综合征、颈椎病等可表现为「心肌缺血样」症状，后者或可称之为「假性冠心病」或「颈心综合征」[2]。因此提高辨别真伪的能力，掌握冠心病的诊断规范是减少误诊的关键。病例分析患者刘某，女性，48 岁，以「发作性胸闷伴头晕 1 周」为主诉入院。1 周前洗澡时出现胸闷，大汗，面色苍白，乏力，伴头晕，双侧手脚麻木等不适，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无嘴眼歪斜、肢体活动障 ………………………………