内分泌疾病的围术期评估与处理

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（长按 识别二 维码 搜索更多麻醉学知识点） ✦ 摘要 内分泌疾病的术前评估是术前评估中重要但易被忽视的部分。合并有糖尿病、甲状腺疾病和下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的患者非常常见，需要特别评估内分泌疾病因素以降低围手术期风险。对于糖尿病患者，围手术期血糖控制与术后结局的相关性最强。术前评估应包括术前调整胰岛素和非胰岛素糖尿病药物的建议。根据糖尿病的类型、胰岛素的类型以及患者的高血糖或低血糖倾向，推荐不同的术前药物。一般来说，除了未经治疗的甲状腺功能亢进症或严重的甲状腺功能减退症，一般的甲状腺功能障碍的患者可以安全地接受手术。已知原发性或继发性肾上腺皮质功能不全的患者需要补充糖皮质激素，以防止围手术期肾上腺危象。但是支持对接受长期糖皮质激素治疗的患者使用大剂量补充糖皮质激 ………………………………