CT病例分享：过度健身的不良后果

主要观点总结

美国南湾医学影像中心的沈浩主任分享了一个关于腹直肌鞘血肿（RSH）的CT病例。该病例提醒人们，锻炼身体应适可而止。文章介绍了RSH的病因、诊断方法和治疗手段。

关键观点总结

关键观点1: 病例介绍

39岁女性因锻炼后突发腹部疼痛，经CT检查确诊为腹直肌鞘血肿（RSH）。

关键观点2: RSH的病因

RSH可能是由于腹壁损伤、腹直肌直接撕裂、出血或动脉破裂引起的。剧烈运动如仰卧起坐、立定跳远等可能导致RSH。

关键观点3: RSH的诊断方法

超声与CT检查是有效的鉴别RSH与腹盆腔病变的手段。CT是首选的检查方法，诊断准确性、特异性均达100%。

关键观点4: RSH的治疗与预后

大部分RSH经保守治疗后可完全吸收，预后良好。若诊断、治疗不及时，可能导致不良后果。

文章预览

美国南湾医学影像中心的沈浩主任分享了一个CT病例。结合病史的话，这个病例不难诊断。希望通过这个病例提醒一些爱健身的医生同行以及大家身边的朋友，锻炼身体要适可而止。 先看病史：39岁女性有些肥胖。突然想起锻炼身体。在健身房各种运动方法(包括V型仰卧起坐V sit up)和各种健身仪器用了一圈，突发腹部疼痛，在医院做了一个腹部CT，如下图所示。 结合病史可以确诊为 腹直肌鞘血肿 (RSH)(文末附三列病例影像)。 腹直肌鞘血肿(RSH)是一种少见的腹壁损伤，由腹直肌鞘内腹壁上动脉、 腹壁下动脉 或其分支破裂，或腹直肌直接撕裂、出血引起，其临床表现与部分急腹症极为相似， 易被 误 诊为 腹、盆 腔病变而盲目手术 ，因此正确诊断与治疗尤为重要。 腹壁局部钝挫伤、医源性损伤、剧烈咳嗽、严重呕吐、喷嚏、过度用力排便以及仰卧起坐 ………………………………