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事关医院医保支付费用!DRG预分组调整「保姆级」教程来了

健康界  · 公众号  · 医学  · 2024-09-10 20:49

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DRG月度/年度预分组调整是医疗机构依据本地分组系统内显示的DRG月度预分组信息,对主诊/主手术选择错误、系统分组错误等进行调整,以确保DRG分组的准确性和公平性。 目前,已有省市的医保局取消医疗机构月度预分组调整,仅在年度清算时,进行一次年度预分组调整。 医保局对于每一次预分组调整均有时限,超期系统自动关闭。 医疗机构应在医保局规定的时间范围内进行。 凡医疗机构超出系统规定的截止日期再进行调整,医保局均视为无效调整。 笔者就常见有小伙伴因未看群通知、未在规定时间内进行调整,而错失月度预分组调整的机会。 DRG月度/年度预分组调整一定程度上可以为医疗机构 增加医保支付费用 ,医疗机构必须足够重视、认真对待。 在局端流程上, 医保局依据医疗机构上传的医保结算清单数据,由本地DRG分组器对医疗机构上 ………………………………

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