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这三类心力衰竭药物易导致高钾血症,如何进行管理?

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2024-07-04 18:00
肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)等是心力衰竭治疗的基石药物,但可诱发高钾血症。《心力衰竭药物相关高钾血症防治专家共识》主要包括心力衰竭患者中高钾血症的流行病学,心力衰竭治疗药物的规范应用,心力衰竭患者合并高钾血症高危人群的识别、监测、随访及预防,降钾用药策略等,以期为临床医师早期预防和管理心力衰竭药物治疗相关高钾血症提供临床依据。共识六大要点一览1.高钾血症按严重程度分级,以更好地指导何时及如何调整心力衰竭药物治疗。2.高钾血症高危心力衰竭患者主要包括:年龄≥65岁、估算肾小球滤过率(eGFR)<45 ml/(min·1.73 m² )、慢性肾脏病 3~5 期 [eGFR<60 ml/(min·1.73 m²)] 合并糖尿病或 NYHA心功能分级Ⅲ ~ Ⅳ级或正在使用肾素-血管紧 ………………………………

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