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1g 钾配 500mL 糖水,主任大骂:全错了!

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2024-07-11 20:00

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丁香园病例库 经过同行推荐,精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例,供更多的医生朋友 免费使用 、学习讨论。 比如下面这篇,在丁香园病例库中引起热议。 病例分析 简要病史: 患者女,71 岁。因 糖尿病酮症酸中毒入院。 入院情况: 血糖 33 mmol/L,进食困难,意识昏迷。 治疗经过: 首诊医生医嘱: 250ml 氯化钠 + 血塞通一组,250ml 氯化钠 + 丹参酮一组,250ml 氯化钠 Vc+B6 一组,长秀霖 30R 25 个单位 BID。 后患者意识昏迷, 我立即下医嘱: 5% 葡萄糖 500ml + 7 个单位胰岛素 + 1g 氯化钾,500ml 氯化钠 + 1g 氯化钾。 然而,患者病情在第二天早上恶化,听诊心率慢,呼吸困难。 建议完善 心电图,遭 家属拒绝 ,要求出院! 有同行直言「如果是我们主任会大骂:全错了!」;也有医生觉得 「基层条件毕竟有限」。 10W 同行 正在社 ………………………………

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