＜60岁的重度主动脉瓣狭窄患者选择TAVR的预后

文章预览

该公众号为个人译读笔记，结论仅供参考，转发需谨慎，纠错请留言。 背景 对于 < 65 岁严重主动脉瓣狭窄患者，指南推荐外科主动脉瓣置换术 （SAVR） 优于经导管主动脉瓣置换术 （TAVR）。该分析评估了＜60岁的患者， TAVR 和 SAVR 的临床实践和结果。 方法 使用加州卫生保健部访问和信息数据库，纳入了 2360 名 < 60 岁的患者， 其中523 例 TAVR （22.2%） 和 1837 例 SAVR （77.8%）  。 TAVR 后平均随访时间为 2.4  年，SAVR 后平均随访时间为 4.9 年。主要终点是5年生存率。次要终点包括再次手术、心内膜炎、卒中和心力衰竭再入院的累积发生率，将死亡作为竞争风险。 结果 2013 年至 2021 年间， < 60 岁患者的 TAVR 从 7.2% 增加到 45.7% （年增长率为 4.7%，p < 0.001）。 SAVR 和 TAVR 的30天死亡率相似 （0.2% vs 0.4% ，p=0.20）。 358 例倾向配对分析， TAVR与5年死亡率风险增 ………………………………