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目前常用的前列腺穿刺活检术根据入路不同可分为经直肠穿刺和经会阴穿刺，穿刺方案包括系统穿刺和靶向穿刺两大类，并可根据有无模板分为固定模板穿刺和自由手穿刺。 目前我院常用的穿刺为经会阴自由手认识融合穿刺，针对特殊病例采用经直肠前列腺穿刺，两者各有优劣。因经直肠前列腺穿刺存在出血及感染的风险高，现以经会阴自由手前列腺穿刺活检和大家分享。 病例介绍 患者李某，男性， 67 岁。 8 年余前因尿潴留在我院行“耻骨上膀胱造瘘术”。 入院 4 天前突发腹痛伴发热，体温最高约38.5℃，见造瘘管引流尿液浑浊，予以呋喃妥因、左氧氟沙星等抗感染治疗，诉效果欠佳。 入院后实验室检查 ① 尿培养： ②PSA 及相关肿瘤标记物： ③进一步查前列腺 MRI： 前列腺 MRI回报： 符合前列腺增生、前列腺炎MR改变，膀胱造瘘术后改变，膀胱
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