CKD-MBD 合并继发性甲旁亢，治疗至少掌握这 3 点！

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◎ 作者   | 柯英 主任药师 ◎ 单位  | 四川绵阳四0四医院 继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）作为慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD）的重要并发症之一。随着肾小球滤过率的不断降低，SHPT 的发病率逐渐上升，且可能诱发心血管事件、肾性骨病、血管钙化等一系列的复杂的系统性损害，加剧患者的病死风险，严重威胁患者生命质量。 发病机制 CKD-MBD 合并 SHPT 的发病机制主要涉及 慢性肾脏功能衰竭导致的 矿物质代谢失衡和甲状旁腺激素（PTH）分泌失调 。 高血磷、低血钙、维生素 D 缺乏、PTH 分泌过多 → SHPT 随着肾功能的减退，磷酸盐排泄减少，血磷水平升高，进而刺激甲状旁腺分泌更多的 PTH 以增加磷酸盐排泄和促进钙的吸收。 然而，由于肾脏合成活性维生素 D 的能力下降，肠道对钙的吸收减少，导致血钙水平下降，进一步加剧了甲状旁腺 ………………………………