肿瘤化疗所致血小板减少症诊治原则

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近期再次碰到因肿瘤化疗所致血小板减少的患者，查看CSCO相关指南，做一简述 肿瘤化疗所致的血小板减少症，是指肿瘤化疗药物对骨髓产生抑制作用，尤其对巨核细胞产生抑制作用，导致血小板计数低于正常值的一种常见并发症。化疗所致血小板减少可能造成患者化疗药物剂量减低、化疗时间延迟，甚至中止化疗，还会增加患者的出血风险。当血小板计数＜50x109/L时，可引起皮肤黏膜出血。 化疗药物对巨核细胞系产生抑制和破坏作用，影响巨核细胞生成和血小板释放功能，因此化疗结束的初期对外周已成熟的血小板影响并不明显，血小板正常寿命是8-10天，因此肿瘤化疗后，血小板计数一般在第5天开始下降，第14天达到最低点，之后缓慢上升，第28-35天恢复到基线水平。 治疗包括输注血小板，和给予促血小板生长因子。促血小板生长因子包括重组 ………………………………