应用二代冷冻球囊行上腔静脉电隔离

文章预览

应用二代冷冻球囊行上腔静脉电隔离 上海交通大学医学院附属瑞金医院 林长坚医师、吴立群教授   CASE1   患者，女性，54岁，反复心悸不适6年余。否认高血压、糖尿病等疾病史。曾于2019年7月29日于本院行房颤冷冻球囊消融术。 诊断：阵发性心房颤动； 心超：左房内径：40mm，左心室舒张末期内径：50mm，左心室射血分数：68%； 食道超声：未见明显血栓及云雾状回声形成。 三维标测结果显示四个肺静脉均为隔离状态 CTA 各标测导管位置 基础状态下，开始行CS Burst刺激，从300ms逐步递减到180ms，未见异常。 异丙肾上腺素使心率提升到120bpm，停用异丙肾上腺素后，重复刺激至180ms，未见异常。 异丙肾上腺素使心率提升到140bpm，维持异丙肾上腺素后再重复刺激，刺激频率为180ms时，可见位于上腔静脉内的标测电极多次出现翻转电位。 下一步消融策略 通 ………………………………