LVAD桥接心脏移植——现状与未来展望

主要观点总结

本篇综述全面阐述了LVAD桥接心脏移植的发展现状、临床结局及未来创新方向。LVAD作为晚期心力衰竭患者的治疗选择，已经显著提高了患者的生存率和生活质量。文章详细讨论了LVAD的历史、不同型号的特点、临床结果、并发症以及创新展望。

关键观点总结

关键观点1: LVAD的历史和发展

LVAD的历史可以追溯到20世纪50年代，经过不断改进和升级，现在已经成为晚期心力衰竭患者的重要治疗选择。

关键观点2: LVAD作为桥接心脏移植的治疗策略

LVAD被用来桥接心脏移植前的治疗，为晚期心力衰竭患者提供过渡支持，直到他们有资格接受心脏移植或接受合适的供体器官。然而，随着供体器官的短缺，长期LVAD已成为许多等待心脏移植患者的唯一治疗选择。

关键观点3: LVAD的临床结果

多项研究评估了LVAD的安全性和结果。当前已经有多项研究证明了LVAD在改善晚期HF患者临床症状、提高生存率和生活质量方面的显著效果。

关键观点4: LVAD的并发症

虽然LVAD植入提供了许多治疗益处，但它仍然与潜在的并发症有关，如出血、装置血栓、卒中、感染、右心室衰竭、主动脉瓣反流、室性心律失常和心理困扰等。

关键观点5: LVAD的创新与展望

当前在LVAD装置的小型化方面已经取得了技术进步，允许微创手术入路。此外，新型装置可以提供更长时间的支持，同时显著降低DRC。新型LVAD装置的开发和优化决策系统的建立是提高患者生存率和生活质量的关键。

文章预览

心脏移植仍然是当前终末期心力衰竭的金标准疗法，但因供体器官的持续短缺而受到限制。过去二十年间，机械循环支持，特别是左心室辅助装置（LVAD），已被确立为晚期心力衰竭患者桥接心脏移植前的有效治疗选择，并迅速扩展至永久性支持治疗（destination therapy，DT）。 本篇综述结合现有循证，全面阐述了LVAD桥接心脏移植的发展现状、临床结局及未来创新方向。总体而言，LVAD植入后过早桥接心脏移植（1个月内）与死亡率增加相关，而过长的心脏移植等待时间又与装置相关并发症（DRC）发生率增加相关，不过当前LVAD技术进步已经极大提高了LVAD长期支持的可行性，并显著改善了患者的临床结局和生活质量。 （点击文末【阅读原文】，查看本研究原文PDF） 一、导语 虽然心力衰竭（HF）发病率稳定，甚至在发达国家似乎有所下降，但随着人口老龄 ………………………………