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心力衰竭患者住院后肾素-血管紧张素系统抑制剂使用量的减少

北一心语  · 公众号  ·  · 2024-07-26 07:44
    

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研究背景与目的: 肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASIs)是治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的循证类药物,学界有强有力的证据能够证明其有益于降低患者死亡率和心血管事件。因此,指南强调应增加此类药物的使用以改善治疗结果、应尽量优先增加心力衰竭患者住院后的RASI处方开单量。增加RASI用量是一个出色的用药方案并且有着良好的结果,而RASI停药的方案则与不良结果相关。 虽然无数研究都集中在RASI的开始使用、持续使用和停用对心力衰竭结果的影响上,但很少有研究会关注心力衰竭患者住院后RASI剂量减少的结果。对于一些患者来说,在住院后马上暂时减少RASI的剂量可能是合理的,这样做可以减轻RASI不良反应(如低血压、晕厥和/或跌倒)。事实上,住院后的药物耐受性可能不如住院前甚至住院后几周的耐受性高,这一观点得到了住院后药 ………………………………

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