【监测有道】单侧额叶脑挫裂伤额颞瓣开颅——颅脑创伤-神经重症周刊（第379期）

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今天为大家分享的是 《监测有道丨颅脑创伤-神经重症周刊》 第379期， 新乡医学院第三附属医院 侯亚卿 主治医师带来的： 单侧额叶脑挫裂伤额颞瓣开颅 ，欢迎阅读、分享。 病例情况 男，60岁，外伤（自行驶电动车上跌落，后枕部着地）致头痛1小时入院。查体：右侧枕部头皮血肿，神志清楚，瞳孔光反射灵敏，四肢肌力正常。 入院CT提示：右侧颞枕骨缝增宽，颅内积气、硬膜下血肿。额叶可疑挫裂伤。 入院后重症监护，阵痛、止血等对症处理。 入院6小时复查CT提示双侧额叶脑挫裂伤，左侧为著，迟发脑内血肿，左侧侧脑室前脚受压明显，右侧硬膜下血肿较前增多。 手术指征：1. 额叶挫裂伤并血肿量>30ml，2. 侧脑室额角明显受压。患者意识障碍无加重，但考虑中央型脑疝风险，与家属沟通病情后急诊手术。 依据CT大致判断额窦位置，并做标记。 ………………………………