易误诊的骨样骨瘤

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本例患者为 20 岁的男性，以右手背胀痛近 10 年就诊。自诉自初中时即出现右手背侧间歇性隐痛，近半年症状逐渐加重，且局部有些肿胀及压痛。曾在外院就诊，考虑慢性骨髓炎。体格检查：患者第二掌骨背侧压痛，骨骼较对侧增大。掌指骨斜位 X 线片可见其第二掌骨的骨皮质普遍增厚及梭形肿胀（图中红色箭头所示）。骨样骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，骨样骨瘤的发病部位多为下肢长骨，而发生于短骨者较为少见，短骨骨样骨瘤典型Ｘ线摄影平片表现为骨皮质内类圆形低密度瘤巢，瘤巢内可出现高密度的钙化或骨化，周围见骨质硬化和骨皮质增厚。短骨骨样骨瘤可有疼痛和关节腔渗出，周围软组织可明显肿胀，易被误诊为慢性骨髓炎，因而易延误病情。 参考文献：张福全 , 林明强 , 李方元 , 侯雪霖 , 李晓莉 , 孙博 . 短骨骨样骨瘤的影像诊断 [J] ………………………………