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心梗心电图如何快速定位诊断?快记住这 2 张表

丁香公开课  · 公众号  ·  · 2024-05-25 08:51
    

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心肌梗死的心电图反映了心肌缺血、损伤和坏死的电生理变化。 心电图演变 1.超急性期: 时间范围:发病后 6 小时内。 心电图表现:主要为损伤型 T 波改变,此时心电图变化较为微妙,需要结合患者的临床表现进行诊断。 2.急性期: 时间范围:发病后 6 小时至 7 天内。 心电图表现:ST 段抬高,坏死性 Q 波出现,如 Q 波增宽>0.04 秒,R 波减小(Q/R ≥ 1/4),在 R 波向量偏小的导联(如V 1 、V 2 、V 3 )可能出现 QS 波。 3.亚急性期/愈合期: 时间范围:发病后 7 天至 1 个月内。 心电图表现:ST 段逐渐恢复至基线,倒置的 T 波部分恢复。 4.陈旧期: 时间范围:发病 1 个月后。 心电图表现:图形稳定,不再有显著演变。 特殊情况:部分患者 ST 段持续抬高,可能提示室壁瘤形成。 图源:丁香公开课《 手把手教你快速读懂心电图》 冠状动脉与心电图导联 ………………………………

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