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这一例特殊骨折你漏诊了多少?

医学影像沙龙  · 公众号  · 医学  · 2024-12-20 10:30
    

主要观点总结

本文描述了华夏影像诊断中心对一名因摔伤导致右腕部经舟骨月骨周围脱位合并舟骨骨折的患者的治疗过程。患者因工作不慎从高处跌落受伤。文章详细介绍了非手术治疗和手术治疗的方法,包括克氏针固定、Herbert螺钉内固定术、带关节外固定支架以及近排腕骨切除术等。

关键观点总结

关键观点1: 患者信息

患者为王某,男,40岁,因摔伤导致右腕部肿痛伴活动受限1小时入院。工作时不慎从2米高处跌落导致受伤。

关键观点2: 诊断与治疗

患者经急诊室初步检查,X片显示经舟骨月骨周围脱位合并舟骨骨折。经过复位后,计划进行切开复位Herbert螺钉内固定术,并术后配合石膏外固定。

关键观点3: 关于经舟骨月骨周围脱位

经舟骨月骨周围脱位是腕关节骨折脱位中的特殊和少见类型,误诊和漏诊率高。治疗时需恢复腕关节正常解剖结构,确保舟骨骨折愈合,避免舟骨坏死。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。

关键观点4: 非手术治疗方法

非手术治疗适用于新鲜损伤,采用闭合性手法复位,必要时在麻醉下进行。固定可靠,固定时间长,需定期复查X线观察愈合情况。

关键观点5: 手术治疗方法

手术治疗包括克氏针固定、Herbert螺钉内固定术、带关节外固定支架和近排腕骨切除术等。每种方法都有其适应症和注意事项。


文章预览

来源 :华夏影像诊断中心 患者信息: 王某,男,40岁,因“摔伤致右腕部肿痛伴活动受限1小时”入院。受伤情况:患者为工作时不慎从2米高处跌落,右手背伸撑地,当即右手疼痛剧烈,无法活动,随即开始肿胀,遂于我院急诊就诊。 治疗过程: 1. 急诊室初步检查,X片显示,这是 经舟骨月骨周围脱位 合并舟骨骨折     2.经过阅片和分析,这需要急诊复位,很幸运,复位成功了。住院后,为了更好的评估骨折情况,进行了CT三维重建 3. 在完善准备之后,我们计划进行切开复位Herbert螺钉内固定术,术后继续配合石膏外固定。 概论 经舟骨月骨周围脱位是腕关节骨折脱位中比较特殊和少见的类型,误诊和漏诊率高。诊断名称中的“经舟骨”指舟骨骨折;“月骨周围脱位”指月骨周围的腕骨存在脱位,多是向背侧脱位,而月骨和 舟骨骨折 的近断端与 ………………………………

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