ESC 2024｜STOP-OR-NOT试验最新结果：在非心脏大手术前停用和继续使用RASIs的患者术后主要并发症没有差异

主要观点总结

文章关于接受肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASI）治疗的患者在非心脏手术前的药物管理。Matthieu Legrand教授在2024年欧洲心脏病学会年会上公布了随机对照试验STOP-OR-NOT的最新研究结果，发现持续使用RASI的患者术后主要并发症没有差异。

关键观点总结

关键观点1: STOP-OR-NOT研究的背景和意义

该研究的目的是解决非心脏手术前持续使用RASI与术前停用RASI的问题，旨在得出确定性结论来影响RASI管理指南。

关键观点2: 研究方法和主要参与者特征

STOP-OR-NOT是一项在法国40个中心进行的开放标签、随机、对照试验。患者要求在接受重大非心脏手术前至少接受ACEIs或ARB治疗3个月，被随机分为两组，一组持续使用RASI，另一组术前停用。

关键观点3: 研究结果

研究发现，停药组和继续治疗组的术后主要并发症发生率相似。由于缺乏差异，这两种策略似乎都是可以接受的。对于是否停止或继续使用RASI，需要根据患者实际情况而定。

关键观点4: 研究对临床实践的影响

该研究结果为心外科医生和麻醉师在非心脏大手术前的RASi管理提供了更强有力的证据，将对RASi管理指南产生重大影响。

文章预览

对于接受肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗的患者来说，在接受非心脏手术前，考虑到术后并发症可能，是停用RAS抑制剂以还是持续使用RAS抑制剂尚未盖棺定论。 2024年8月30日，在英国伦敦举行的2024年欧洲心脏病学会年会（ESC2024)上，来自美国加州大学的首席研究员 Matthieu Legrand教授 公布了随机对照试验STOP-OR-NOT的最新研究结果：在非心脏手术前继续使用肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASIs）的患者术后主要并发症没有差异。此项研究结果会为心外科医生和麻醉师在非心脏大手术前的RASi的管理提供了更强有力的证据，以更高的证据水平对RASi管理指南产生重大影响。 （点击文末“阅读原文”，即可下载指南原文） 研究背景 ESC 2024 肾素-血管紧张素系统抑制剂对治疗高血压、心衰等慢性病效果极佳，不仅可以降压，还能有效保护心脏，防止和延缓心肌重 ………………………………