代谢相关脂肪性肝病合并糖尿病，联合水飞蓟宾治疗有助于结束「恶性循环」

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代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）与2型糖尿病（T2DM）的发病互相关联 [1,2] ，同时又互为因果，造成恶性循环 [3] 。基于此，指南/共识建议T2DM合并MAFLD的患者使用保肝药物作为辅助治疗（如多烯磷脂酰胆碱、双环醇、甘草酸制剂、水飞蓟素、Ｓ-腺苷蛋氨酸和还原型谷胱甘肽等） [4,5] 。 水飞蓟素（宾）类是一种抗氧化类保肝药，可通过多重机制改善NAFLD合并T2DM。一项回顾性分析纳入112例糖尿病合并MAFLD的患者，治疗组使用水飞蓟宾140mg（4粒）/次，3次/日，对照组服用护肝宁片。结果发现治疗组血脂及肝功能各项指标显著改善 [6] 。另一项临床研究也证实，在二甲双胍降糖治疗基础上给予达格列净联合水飞蓟宾，可明显改善T2DM合并MAFLD患者血糖、血脂指标以及肝功能 [7] 。 总之，MAFLD和T2DM互为因果，可造成恶性循环，指南/共识推荐保肝药物作为辅助治疗。 ………………………………