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今日查房，一名 40 岁的患者因体检时发现「窦性心动过缓」入院。动态心电图示：清醒时（白天）心率在 45～50 次之间，睡眠状态下最慢可达 36 次/分。这个患者需要治疗吗？临床上有哪些心电图表现异常，实际上应归为「大致正常」？今天跟大家交流一下。 1 窦性心动过缓 窦性心动过缓定义为成年人窦性心律 ＜ 60 次/分。 但目前公认清醒状态下排除窦房传导阻滞、房性逸搏心律等，由窦房结正常主宰着全心搏动的情况下，窦性心率在 40 bpm 以上，睡眠状态下窦性心率在 35 bpm 以上者，均可视为 正常范围心电图。 这种窦性过缓常见于健康人，特别是很多经常锻炼的运动员，睡眠时几乎都是窦缓，其频率多在 50 bpm 左右。 健康人发生窦缓的特点是无症状，剧烈活动后窦性心率 迅速上升至 150 bpm 左右，不伴有传导阻滞及 ST-T 改变。 有器质性心脏
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