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脑卒中溶栓禁忌证总记不住?教你分9类轻松搞定!

神经内科及重症医学文献学习  · 公众号  ·  · 2024-05-15 12:05
    

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急性缺血性卒中是由于脑组织缺血损伤出现临床症状和体征的急性脑血管病,具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。脑血管闭塞的缺血性卒中若得不到及时的救治,平均每位患者每分钟将丧失190万个神经元。发病后超早期静脉溶栓治疗是最具针对性的治疗手段,可在缺血脑组织尚未发生坏死之前,通过溶栓药物使其阻塞的血管再通、恢复缺血半暗带灌注、缩小梗死灶范围,从而挽救患者生命并改善临床预后。 《中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范(2021版)》 静脉溶栓的绝对禁忌证多达17条,下面我们通过临床接诊思维以问诊为开口,逐条排除禁忌症,复盘接诊过程,筛选适合的患者,轻松记忆, 1.颅内出血(包括脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下/外血肿等) 2.既往颅内出血史 3.近3个月有严重头颅外伤史或脑卒中史 4.颅内 ………………………………

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