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值班遇到这种撕脱性骨折,你会漏诊吗?

医学影像沙龙  · 公众号  · 医学  · 2024-12-14 20:20
    

主要观点总结

本文主要介绍了Segond骨折的定义、发病机制、诊断方法、治疗手段及相关案例。文章强调Segond骨折并非单纯的撕脱骨折,而是可能合并其他膝关节组织损伤,特别是前交叉韧带损伤。治疗时需针对合并症进行治疗,多数情况下需要手术。

关键观点总结

关键观点1: Segond骨折的定义

Segond骨折为胫骨外侧平台的撕脱骨折,由法国外科医生Paul Ferdinand Segond于1879年首先报道,故以其名字命名。

关键观点2: Segond骨折的发病机制

当膝关节屈膝时,前交叉韧带为一线稳定结构,受到强力内旋及侧翻暴力时,可能导致Segond骨折,常合并前交叉韧带断裂、侧副韧带损伤及半月板损伤。

关键观点3: Segond骨折的诊断方法

根据病史、症状、体征及辅助检查,如X线片和MRI,可以确诊Segond骨折及其相关合并症。

关键观点4: Segond骨折的治疗手段

Segond骨折本身并不需要特殊治疗,主要治疗其合并症。多数情况下需要手术,如前交叉韧带重建术、侧副韧带修复等。关节镜下前交叉韧带重建及处理半月板损伤已成为手术治疗的金标准。


文章预览

来源:关节镜学会 一、前言 先来看下面这张X线片 这是单纯的胫骨外侧平台撕脱骨折吗?答案是否定的,这是一种特殊类型的胫骨近端骨折,有其专有命名—Segond骨折。在基层医院及一些非专业科室,因对此种骨折认识不深,经常容易漏诊其合并症。 二、定义 Segond骨折为 胫骨外侧平台 的撕脱骨折,1879年由法国外科医生Paul Ferdinand Segond首先报道,故以其名字命名。 三、发病机制  当膝关节屈膝时,前交叉韧带为一线稳定结构,此时受到强力内旋及侧翻暴力时, 前交叉韧带先断裂 ,继而引起关节囊胫骨外侧平台附着部撕脱骨折及侧副韧带损伤,同时可能伴有半月板的损伤。 因此 ,当出现胫骨外侧平台的撕脱骨折时,往往即 提示 前交叉韧带的断裂及相应的侧副韧带、半月板损伤。 四、诊断   根据病史、症状、体征及辅助检查,不难确诊。患者 ………………………………

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