利尿剂抵抗如何用药？指南推荐两个方案！

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仅供医学专业人士阅读参考 每天学个热搜药 。 利尿剂是心力衰竭（HF）特别是急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者容量管理的基石，目前国内外对利尿剂抵抗（DR）的HF人群的管理缺乏共识。 中国医师协会联合中国老年医学学会等机构制定了《心力衰竭患者利尿剂抵抗诊断及管理中国专家共识》，基于临床研究结果和专家经验，提出相应的处理建议。界小药针对DR的诊断及用药管理内容进行梳理，供临床参考。 利尿剂在心衰中的应用 有液体潴留证据的急性心衰患者均应使用利尿剂。首选静脉襻利尿剂，应及早应用。 既往没有接受过利尿剂治疗的患者，宜先静脉注射 呋塞米 20~40mg（或等剂量其他襻利尿剂，如 托拉塞米 10~20mg）。 如果长期使用口服襻利尿剂治疗，最初静脉剂量应加倍。推荐每日静脉注射2~3次或连续输注，如果反应不足则增大剂量。 ………………………………