主要观点总结
本文分享了一例ALK阳性的IV期肺癌伴多发转移患者的诊疗过程。患者通过洛拉替尼靶向治疗，成功逆转病情，生活质量得到显著提高。文章还介绍了相关的治疗背景和专家点评。
关键观点总结
关键观点1: 患者基本情况
54岁女性，诊断为晚期（IV期）ALK+右肺腺癌，合并脑转移和骨转移等，ECOG评分3分，双下肢肌力仅1级，无法自理。
关键观点2: 治疗经过
患者接受洛拉替尼靶向治疗、唑来膦酸骨保护治疗和利伐沙班抗凝治疗。1个月后复查，肺部病灶、颅内和胸椎内转移灶明显缩小，脊髓压迫症状明显改善。3个月后复查，肺部病灶持续缩小，颅内和胸椎内转移灶消失，患者双下肢无力症状进一步改善，行动能力恢复。
关键观点3: 疗效评估
患者随访至今，无进展生存期（PFS）已达12个月，目前ECOG评分1分，生活完全自理，双下肢肌力5级。
关键观点4: 专家点评
专家指出，这是一例典型的ALK阳性IV期肺癌伴多发转移患者，通过MDT与精准靶向治疗成功逆转病情的案例。洛拉替尼作为新一代ALK-TKI，能够高效穿透血脑屏障，强效逆转脑转移灶。患者在接受治疗后，不仅肺部病灶缩小，颅内和脊髓转移灶也显著缩小最后消失，生活质量得到极大提高。
文章预览
*仅供医学专业人士阅读参考 3个月，卧床不起的患者自己走出医院。 非小细胞肺癌（NSCLC）因早期症状隐匿，多数患者在确诊时已进入中晚期，研究显示约48%的IV期患者会出现骨转移 [1] ，从而引发一系列骨相关事件（SREs），如脊髓压迫、病理性骨折、高钙血症等。其中，脊髓压迫可出现受累节段以下的感觉及运动功能障碍，随着病程进展可能导致患者瘫痪，极大地影响患者的预后和生活质量 [2] 。根据《中国肺癌骨转移临床诊疗指南》 [3] 的建议，肺癌骨转移的诊疗需要多学科协作，通常以全身治疗为主，同时配合骨改良药物，必要时结合手术和放疗，以更有效地控制骨转移相关症状。 近年来靶向治疗药物的飞速发展为驱动基因阳性的骨转移患者带来了更多选择，例如针对ALK阳性的洛拉替尼，在CROWN研究 [4] 中对脑转移的控制能力让人叹为观止，
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