主要观点总结
本文介绍了混合型高脂血症的治疗方法，包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括使用他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂、贝特类、烟酸类和处方级ω⁃3脂肪酸等药物，以及联合用药策略。同时，文章还提到了治疗监测和不良反应的处理方法。
关键观点总结
关键观点1: 混合型高脂血症是一种血脂异常，当生活方式干预无法达到降脂目标时，应考虑药物治疗。
降脂药物包括主要降低胆固醇和主要降低TG的药物，其中他汀类药物是一线药物。
关键观点2: 胆固醇吸收抑制剂主要用于辅助治疗使用他汀类药物后LDL⁃C仍未达标的患者，不良反应轻微。
PCSK9单克隆抗体是新型降胆固醇药物，与他汀类药物相比，其降低TG的作用较弱。
关键观点3: 中医药在血脂管理中具有一定价值，对于一些患者可考虑使用血脂康等替代或辅助治疗用药。
对于一些具有活血祛痰功效的中成药，如血滞通胶囊等，单独使用也具有一定的降低胆固醇的作用。
关键观点4: 联合应用降脂药物是治疗混合型高脂血症的主要策略，可提高各血脂指标达标率，减少不良反应。
常见的联合药物治疗方案包括他汀类药物和PCSK9抑制剂与ω⁃3脂肪酸或非诺贝特联合等。
关键观点5: 治疗监测非常重要，需定期监测患者血脂水平、肝肾功能、肌酶等，以确保治疗的安全性和有效性。
启动药物治疗后4~6周复查血脂、肝肾功能和肌酸激酶，若血脂指标达标且无药物不良反应，可逐渐延长复查间隔。
文章预览
混合型高脂血症是一种特殊类型的血脂异常，是指血清中的总胆固醇（TC）（或低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C]）和、甘油三酯（TG）均超过正常值上限。《混合型高脂血症基层诊疗中国专家共识（2024年）》支持当通过生活方式干预无法达到降脂目标时，应考虑药物治疗。降脂药物可显著降低LDL⁃C水平，且随着LDL⁃C 降低幅度增大，ASCVD 事件风险降低。根据作用机制，可将降脂药物分为主要降低胆固醇和主要降低TG的药物。 1 主要降低胆固醇的药物 （1）他汀类药物 ：他汀类药物是目前高脂血症治疗的一线药物，其可有效降低混合型高脂血症患者的LDL⁃C和TG水平，同时提升HDL⁃C水平，且其的心血管保护效果与降低LDL⁃C程度成正比。鉴于我国人群对大剂量他汀类药物耐受性较差，建议采用中等强度他汀类药物进行治疗。使用过程中应密切监测肝肾功能、肌
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