专栏名称: 中国医疗保险
为建设更加公平更可持续的全民医保制度,推进医改深化和健康中国建设,发引领之声,助精准之力;我们这里有聊、有料、有论,每天真诚推送犀利观点+深度报道+主题论坛+行业快讯,期待您的加入!
今天看啥  ›  专栏  ›  中国医疗保险

国家医保局出台新规:连续参保有奖励,断保要承担风险

中国医疗保险  · 公众号  · 医学  · 2024-08-08 17:57

主要观点总结

本文介绍了国家医保局发布的《关于健全基本医保参保长效机制的指导意见》,该意见旨在激发全民参保积极性,提升参保率。主要包括让有需要的人在更方便的地方参保、激励连续参保、部门协同等方面的新招。文章还提到了关于新生儿、大学生群体、灵活就业人员等人群的参保规定以及连续参保和不生病没报销的奖励政策等。

关键观点总结

关键观点1: 外地儿童可以随父母在大城市参保

针对乐乐这样的外地户籍中小学生和学龄前儿童,可以凭借居住证在父母工作的所在地或自己最常住的地方参保。

关键观点2: 大学生参保地的优先选择级别

大学生可以在学校所在地或户籍地参加居民医保,在充分尊重大学生意愿的基础上,落实在学籍地参保政策,意味着大学生理应在学校所在地参保。

关键观点3: 提高新生儿参保率

通过推动落实出生医学证明、户籍办理、医保参保等“出生一件事”集成化办理,简化手续优化流程,促进新生儿在出生当年参保。

关键观点4: 连续参保和零报销都有奖励

对连续参加居民医保的参保人员,每连续参保一年,可适当提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的城乡居民基本医疗保险参保人,次年也可提高大病保险最高支付限额。

关键观点5: 断保要承担风险

断保可能降低大病保险最高支付限额、设立待遇等待期,并可能产生额外的费用。此外,《指导意见》还设立了修复变动等待期机制和多缴纳费用标准。

关键观点6: 部门联动和职责明确

医保、卫健、人社等相关部门需要积极联动配合,推进信息共享。《指导意见》也强调了不得以任何形式强制或变相强制学生购买商业保险产品。


文章预览

有道是“没有参保,就没有医保”,全民参保是我国全民医保行稳致远的基础,也是大家能够获得稳定医保报销的来源。近年来我国医保的参保率稳定在95%以上,为了激发大家参保积极性,进一步提升参保率,国家医保局近日发布了《关于健全基本医保参保长效机制的指导意见》(以下简称《指导意见》),在让有需要的人在更方便的地方参保、激励大家连续参保、部门协同等方面出台新招,亮点频现。 一、外地儿童可以随父母在大城市参保 乐乐在北京上小学,爸妈是来北京工作的外地人,爸妈有北京医保,但乐乐的医保只能回老家参保;小蕊马上要去外省上大学了,她很想知道自己未来是在学校缴医保还是在老家缴医保……这一系列问题都将有解决答案。 近年来,由于人口流动加快等客观因素,很多人常住地与户籍地分离,打破了医保长久以 ………………………………

原文地址:访问原文地址
快照地址: 访问文章快照
总结与预览地址:访问总结与预览