自发性细菌性腹膜炎如何选用抗菌药物？

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自发性细菌性腹膜炎（Spontaneous Bacterial Peritonitis，SBP）是在肝硬化基础上发生的腹腔感染，是指无明确腹腔内病变来源（如肠穿孔、肠脓肿）的情况下发生的腹膜炎，是病原微生物侵入腹腔、造成明显损害的感染性疾病。 SBP  是肝硬化等终末期肝病患者的常见并发症（40% ~ 70%）。 肝硬化 SBP 患者大多起病隐匿，未经及时治疗的 SBP 患者或院内感染 SBP 患者病死率接近 50% ~ 60%。  [1] 由于肝硬化 SBP 患者病死率高，早期正确地经验性使用抗菌药物对于降低其病死率很重要。 抗生素的选择应根据当地的细菌耐药情况、感染发生的环境和感染的严重程度进行调整。  [1-2] 下面，我们就一起来学习一下 SBP 的相关知识吧！ 1. SBP的危险因素 SBP 高危因素包括：曾发生 SBP；高龄（> 65 岁）；伴糖尿病；伴肝癌或其他肿瘤；使用免疫抑制剂；严重肝功能受损的患者 ………………………………