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如何区分呼酸、代酸、呼碱、代碱

丁香园普外时间  · 公众号  ·  · 2025-01-22 19:58
    

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动脉血气分析三步法: 简单地讲,三步法包括:第一步,病人是否存在酸中毒或碱中毒?第二步,酸 / 碱中毒是呼吸性还是代谢性?第三步,如果是呼吸性酸 / 碱中毒,是单纯呼吸因素,还是存在代谢成分? 具体方法如下: 第一步,看 pH 值,正常值为 7.4 ± 0.05。pH ≤ 7.35 为酸中毒,pH ≥ 7.45 为碱中毒。 第二步,看 pH 值和 PCO2 改变的方向。同向改变(PCO2 增加,pH 值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。 第三步,如果是呼吸性的,再看 pH 值和 PCO2 改变的比例。正常 PCO2 为 40 ± 5 mmHg,单纯呼吸性酸 / 碱中毒,PCO2 每改变 10 mmHg,则 pH 值反方向改变 0.08 ± 0.02。例如,如果 PCO2 是 30 mmHg(降低 10 mmHg),那么 pH 值应该是 7.48(增加 0.08);如果 PCO2 为 60 mmHg(增加 20mmHg),则 pH 值应为 7.24(降低 2 × 0.08)。 如果不符合这一比例,表明还存 ………………………………

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