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云南这些医院给男性患者做妇科类诊疗?国家医保局点名通报!

昆明信息港  · 公众号  · 云南  · 2024-09-01 12:39

主要观点总结

国家医保局披露,多家医院存在男性患者接受妇科类诊疗的情况。这些医院通过串换项目骗医保,医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗。各地医保部门正在核查这些问题,并计划进一步扩大筛查范围。同时,提醒广大医疗机构和医生遵守规定,确保医保基金的安全使用。

关键观点总结

关键观点1: 多家医院存在男性接受妇科诊疗的情况

一些男性患者产生了妇科类诊疗的医保费用,甚至有的医院一年开展此类“奇葩”的检查达1674次。

关键观点2: 医院串换项目骗医保

一些医院将不属于医保报销的自费项目,串换成可报销项目进行报销,导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。

关键观点3: 医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗

有的医务人员给女性患者开展妇科检查后,放任患者使用男性亲属的医保卡进行费用结算,这种行为也导致了男性患者的妇科诊疗费用产生。

关键观点4: 各地医保部门正在核查并扩大筛查范围

各地医保部门正在按照国家医保局的部署,对这些问题进行逐条核查,并计划进一步扩大筛查范围,确保本地区涉及性别类异常结算问题清仓见底。


文章预览

8月31日 国家医保局披露 多家医院为男性患者做妇科类诊疗 详情如下↓ “宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”这些都属于妇科类诊疗项目,但一些男性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1674次此类“奇葩”的检查。各地医保部门按照统一部署,对国家医保局下发的大数据问题线索进行逐条核查。 男性做妇科类诊疗到底是怎么回事? 有的属于医疗机构串换项目骗医保。 如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。为什么要这么 ………………………………

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