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严重过敏反应是指机体在接触过敏原后突发的、严重的、可危及生命的全身性过敏反应。其主要临床特征为快速出现威胁生命的呼吸系统或/和循环系统问题,大部分情况下会出现皮肤黏膜系统症状 [1] 。因 10~20% 的过敏反应没有皮肤体征 [2] ,所以可能导致过敏反应的识别延迟。严重过敏反应 ≠ 过敏性休克,因部分严重过敏反应可无循环系统障碍,则可能导致肾上腺素的延误使用。这里将严重过敏反应的识别、抢救及预防等知识点进行了整理,供临床医师参考。 识别严重过敏反应 1. 严重过敏反应的诊断 目前主要根据患者快速出现的症状和体征,已知或未知过敏原。 血清类胰蛋白酶的测定也有助于诊断,但由于严重过敏反应发展速度快,而检测结果慢,所以目前主要用于回顾性诊断。 (血清类胰蛋白酶检测时机:在症状出现后 0.5~2h时检测
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