肾动脉狭窄的高血压患者中血尿酸浓度预测未来肾病及死亡风险

主要观点总结

本文研究了血尿酸（SUA）在肾动脉狭窄（RAS）患者中的预测价值，旨在确定SUA在预测RAS患者死亡率和肾脏疾病发展或进展中的价值。研究结果表明，SUA与死亡率或NNP（新发或恶化的肾病）呈显著非线性相关，RAS患者SUA与终点之间的关系与非RAS患者不同。SUA的保护作用在非RAS人群中显著，而在RAS人群中则不明显。目前仍然缺乏关于RAS患者SUA的充分研究。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景

血尿酸（SUA）和肾动脉狭窄（RAS）均与动脉粥样硬化事件和肾脏事件相关。SUA水平在有肾脏疾病、动脉粥样硬化疾病和危险因素的患者中常水平升高。

关键观点2: 研究方法

本研究纳入了2010-2014年在北京安贞医院高血压科入院的患者，进行肾动脉多普勒超声检查，最终有3269名患者入组，并于2019年进行随访。终点包括全因死亡和新发或恶化的肾病（NNP）。

关键观点3: 研究结果

研究发现，RAS患者的SUA和SCr均显著高于非RAS患者。SUA与死亡率风险呈上升曲线，而在非RAS人群中呈U形曲线。对于NNP，SUA与NNP风险在总人口中呈下降曲线，而在RAS人群中呈U形曲线。

关键观点4: 结论

SUA与死亡率或NNP呈显著非线性相关；RAS患者SUA与终点之间的关系与非RAS患者不同。在非RAS患者中未发现SUA与NNP的显著相关性，而在RAS患者中，SUA与NNP的相关性为U形曲线。尿酸管理在RAS患者中似乎是必要的。

文章预览

研究背景 血尿酸（SUA）和肾动脉狭窄（RAS）均与动脉粥样硬化事件和肾脏事件相关。SUA水平常在有肾脏疾病、动脉粥样硬化疾病和动脉粥样硬化危险因素的患者中水平升高。已有研究表明，SUA水平升高与死亡风险增加有关，这可能归因于动脉粥样硬化事件、肾功能障碍的发生和进展等。相似地，RAS在普通人群和动脉粥样硬化性心脏病人群中预测死亡率增加；大多数RAS病变为动脉粥样硬化性血管狭窄，能够导致心血管死亡和肾脏恶化的风险增加。目前，SUA与RAS患者不良事件的关联相关的研究较少。本研究回顾性地纳入了住院的高血压患者，旨在确定SUA在预测RAS患者死亡率和肾脏疾病发展或进展中的价值。 研究方法 本研究纳入了 2010-2014 年在北京安贞医院高血压科入院的患者。入院患者常规进行肾动脉多普勒超声检查。入组患者必须满足以下标准： ………………………………