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当出现“扫帚征”,你一定要注意了!

医学影像沙龙  · 公众号  · 医学  · 2024-08-20 17:59
    

主要观点总结

本文介绍了“扫帚征”这一早期用于诊断左上叶尖后段中央型肺癌的征象。内容包括其历史背景、影像学特征、病理学基础及鉴别诊断。

关键观点总结

关键观点1: “扫帚征”概述

“扫帚征”最早由前苏联学者报道,作为早期诊断左上叶尖后段中央型肺癌的征象,主要表现为肺门向尖后段呈扇形分布的放射状条索影和肺门肿块。

关键观点2: “扫帚征”的影像学特征

平片上表现为由肺门向外带成扇形分布的放射状条索状影,CT能更清楚地显示病变,表现为肺门肿块和扇形分布的条索影,可伴有支气管壁增厚和小支气管堵塞。

关键观点3: 病理学基础

“扫帚征”的病理学类型主要为小细胞未分化癌和腺癌,表现为癌组织沿支气管、血管周围蔓延,在肺间质中浸润生长,可引起支气管狭窄或堵塞。

关键观点4: 鉴别诊断

“扫帚征”需与肺结核和支气管疾患等鉴别。肺结核的条索状影走行僵硬,较少呈“扫帚样”分布;支气管疾患主要为肺间质病变,表现为肺纹理的网格状改变。


文章预览

“扫帚征”最早由前苏联学者于1982年报道。近年来, “扫帚征”作为早期诊断左上叶尖后段中央型肺癌 敏感而有效的征象开始引起人们的关注,该征象主要表现为左肺门向尖后段呈扇形放射状分布的粗条索影和左肺门肿块,形似“扫帚”,而癌组织肿块常隐藏在肺门,平片不易发现, 常易漏诊或误诊为肺结核、支气管疾患 等 其他疾病。 “扫帚征”的影像学特征 “扫帚征”在平片上主要表现为: 由肺门向外带成扇形分布的长短不一的放射状条索状影,其边缘清楚或模糊,病变区密度较高,可合并腺泡小结节影或少量淡薄小叶性实变影,在病变早期,肺门肿块可不显示,但受累肺门均有不同程度的上移。 扫帚征CT的基本征象: 仍然由左肺门肿块和由肺门向尖后段扇形分布的放射状条索状影构成,受累支气管壁明显增厚,成粗条索影,自肺门向尖 ………………………………

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