血管内超声与造影引导下药物涂层球囊血管成形术：ULTIMATEⅢ试验

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背景： 药物涂层球囊（DCB）血管成形术既往多用于支架内狭窄、分叉病变和小血管病变。现在一些研究也提出DCB是治疗特定原位冠状动脉病变的安全有效的选择。然而，血管内超声（IVUS）引导的DCB血管成形术对新发病变的有益效果仍不确定。 研究方法： 本研究共有260名原位冠状动脉病变（参考血管直径2.0-4.0 mm，病变长度≤15 mm）的高出血风险患者入组，患者被随机分配到IVUS指导或造影指导的DCB血管成形术组。主要终点是术后7个月的节段晚期管腔损失（late lumen loss，LLL）。次要终点为6个月时靶血管失效。 研究结果： 造影指导组和IVUS指导组共有2名患者和7名患者接受了紧急支架植入术（P=0.172）。、造影指导组7个月LLL的主要终点为0.03±0.52 mm，IVUS引导下为-0.10±0.34 mm（平均差异0.14 mm；95%可信区间：0.02-0.26；P=0.025）。与造影指导组相比，IVUS指导组 ………………………………