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M Cinema | 张楠 腹腔镜下右半结肠根治性切除术

美敦力e站  · 公众号  ·  · 2024-09-30 07:00
    

主要观点总结

本文描述了一例青年男性患者的腹腔镜下右半结肠根治性切除术的病例资料及手术情况。该患者因反复腹痛和大便带血被诊断为结肠恶性肿瘤。手术采用尾侧入路切除右半结肠,层次分离清晰、解剖清楚。术后病理诊断显示腺癌,部分黏液癌,癌组织浸润至浆膜全层,肠系膜淋巴结见癌转移。

关键观点总结

关键观点1: 患者情况

青年男性,反复腹痛,大便带血,肠镜检查显示回盲部巨大隆起,病检为腺上皮高级别上皮内瘤变,局部中-高分化腺癌。

关键观点2: 手术过程

采用腹腔镜下右半结肠根治性切除术,尾侧入路,层次分离清晰、解剖清楚,操作过程符合肿瘤处理原则。

关键观点3: 病理诊断

术后病理诊断为腺癌,中分化,部分为黏液癌,癌组织浸润至浆膜全层。肠系膜淋巴结见癌转移,中央组淋巴结未见癌转移。

关键观点4: 手术效果

手术标本显示阑尾、结肠切缘、回肠切缘未见癌组织,临床诊断为结肠恶性肿瘤的根除性切除。


文章预览

腹腔镜下右半结肠根治性切除术 北京大学肿瘤医院    云南省肿瘤医院  昆明医科大学第三附属医院 尾侧入路切除右半结肠层次分离清晰、解剖清楚,手术过程一气呵成,利于初学者进阶学习 手术操作过程符合肿瘤处理原则 病例资料 性别:男  年龄:24岁 主诉:反复腹痛2月 现病史:患者于2月来无明显诱因出现上腹部疼痛,1月前进食油腻食物后出现2次大便带血,量少,暗红色;大便1-2次每天,便秘与腹泻交替。无发热、恶心、呕吐、心慌、心悸等症状。患者遂2024-8-9至外院行肠镜:回盲部见一巨大隆起,表面呈菜花样。病检示:腺上皮高级别上皮内瘤变,局部中-高分化腺癌。 术前报告 标本名称: S24-1086石蜡x1  临床诊断: 结肠恶性肿瘤  病理诊断: < 回盲部粘膜>活检:腺上皮高级别上皮内瘤变,部分为黏膜内腺癌,活检局限且破碎,需结合 ………………………………

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